Problemas con las pruebas de anticuerpos para COVID-19 - Puntos básicos

David Crowe

 

Se supone que las pruebas de anticuerpos nos informan de que alguien está en la fase final de la infección o, lo que es más probable, ha sido infectado previamente, no tiene actualmente ningún virus en su cuerpo, y es presumiblemente inmune.


Algunos problemas con las pruebas de anticuerpos incluyen:

* No parecen concordar con las pruebas de ARN RT-PCR. El porcentaje de personas que dan positivo en las pruebas de anticuerpos es la suma de todas las personas que han sido infectadas alguna vez, mientras que la prueba de ARN es sólo el número de personas que se prueban hoy en día. Por lo tanto, las cifras de pruebas de anticuerpos deberían aumentar rápidamente por encima de las cifras de pruebas de ARN, pero en muchos lugares son significativamente más bajas.

* Las pruebas de anticuerpos de COVID-19 han pasado por un apresurado proceso de aprobación, y nunca han sido comparadas entre sí. Si dos pruebas dan resultados diferentes no es fácil decir cuál es la correcta, pero al menos indica que las pruebas son propensas a errores. Si se utiliza una sola prueba hay una tendencia a creer que debe ser correcta.

* Las pruebas de anticuerpos COVID-19 no deberían haber dado positivo fuera de China antes de 2020, ya que se cree que el virus no ha salido de China hasta enero de 2020. Sin embargo, en varios estudios, viejas muestras de sangre han dado positivo. En un estudio holandés, el 14% de las muestras de sangre almacenadas a partir de 2018 dieron positivo en anticuerpos.

* Las pruebas de anticuerpos han sido positivas en personas hospitalizadas con síntomas similares a los del COVID, pero que resultaron negativas para el ARN, y se presume que nunca se infectaron.

* Las pruebas de anticuerpos han mostrado una reacción cruzada con muestras que contienen otros virus, bacterias, sustancias autoinmunes.

* No hay pruebas de que las personas que dan positivo en las pruebas de anticuerpos sean inmunes a volver a dar positivo en el ARN (se presume que están infectadas).

* No hay pruebas de que las personas que se sabía que habían dado positivo en el ARN en el pasado, y que no tienen anticuerpos, no sean inmunes.

* No hay pruebas de que las personas que dan positivo en las pruebas de anticuerpos IgG, el tipo de anticuerpos que se cree que confieren inmunidad a largo plazo, se mantengan positivas en los anticuerpos y sigan siendo inmunes.

* No hay evidencia de que la mayoría de las pruebas de anticuerpos individuales de la persona se hayan infectado alguna vez.

* A pesar de esto, a alguien que dé positivo en las pruebas de anticuerpos se le dirá que estuvo infectado previamente, y a alguien que dé negativo en las pruebas de anticuerpos se le dirá que no estuvo infectado previamente, y por lo tanto está en riesgo.

* Es imposible validar el porcentaje de una población que da positivo en las pruebas. Si el resultado es que el 5% de la población resulta positiva, es posible que el 5%, 1%, 0%, 50%, 90%, 100% de la gente haya sido realmente positiva en el ARN en el pasado.

* Las cantidades de anticuerpos no reflejan el grado de la enfermedad.

* Las pruebas de anticuerpos no dan resultados consistentes en las mismas muestras cuando se diluyen.

* Los modelos de anticuerpos generalmente muestran el desarrollo de anticuerpos a partir del día de la infección, pero el día de la infección es generalmente imposible de determinar con precisión, incluso si la persona ha tenido pruebas documentadas previas de ARN positivo (que pueden haber ocurrido días o semanas después de la infección).

* Los anticuerpos se derivan del genoma del virus COVID-19 de 30.000 bases. Pero si no es un genoma viral, sino endógeno, entonces los anticuerpos obviamente no tienen sentido.

* La única manera de construir un modelo de cómo y cuándo se forman los anticuerpos del virus COVID-19 es seguir a un gran número de personas desde la pre-infección hasta la disminución de los anticuerpos temporales IgM. Esto no se ha hecho.

* A pesar de todos estos defectos, los resultados de las pruebas de anticuerpos pueden ser usados para determinar quién será forzado a vacunarse, y pueden ser incluidos en los pasaportes de inmunidad que restringirán los viajes de las personas que no tengan una prueba de anticuerpos positiva o un certificado de vacunación.